Riesgo de fibrilación auricular en personas con diabetes tipo 2 y exceso de riesgo en relación con el control glucémico y la función renal: un estudio de cohorte sueco.
Resumen
Antecedentes
Examinar la incidencia de la fibrilación auricular en individuos con diabetes tipo 2 en comparación con los controles de la población general de edad y sexo y su variación en relación con el control glucémico y la función renal.
Métodos
Un total de 421,855 pacientes con diabetes tipo 2 del Registro Nacional de Diabetes de Suecia y 2,131,223 controles del Registro de Población de Suecia, incluidos por edad, sexo y condado, fueron incluidos y seguidos desde el 1 de enero de 2001 hasta el 31 de diciembre de 2013.
Resultados
En general, el 8,9% de las personas con diabetes tipo 2 y el 7,0% de los controles fueron diagnosticados con fibrilación auricular durante el seguimiento, relación de riesgo de incidencia no ajustada (TIR) 1,35 (95% 1,33-1,36). Las mujeres <55 años con diabetes tipo 2 tuvieron una TIR de 2.36 (IC 95% 2.10–2.66), en relación con los controles, mientras que el valor correspondiente para hombres <55 años con diabetes tipo 2 fue TIR 1.78 (IC 95% 1.67 –1,90). En la regresión de Cox totalmente ajustada, el riesgo de diabetes tipo 2 en la fibrilación auricular incidente fue 28% mayor frente a los controles, cociente de riesgos (HR) 1,28 (IC 95% 1,26-1,30), p <0,0001. El exceso de riesgo de fibrilación auricular en individuos con diabetes tipo 2 aumentó con el empeoramiento del control glucémico y las complicaciones renales. Para las personas con HbA1c ≤ 6.9% (≤ 52 mmol / mol) y normoalbuminuria, el riesgo excesivo frente a los controles aún se incrementó, HR ajustada 1.16 (IC 95% 1.14–1.19); p <0,0001.
Conclusiones
Las personas con diabetes tipo 2 tenían un riesgo general de 35% más alto de fibrilación auricular en comparación con los controles pareados por edad y sexo de la población general. El exceso de riesgo de fibrilación auricular aumentó con complicaciones renales o con un control glucémico deficiente. Las personas con diabetes tipo 2 con buen control glucémico y normoalbuminuria tenían un riesgo ligeramente mayor.
https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-019-0983-1
